身边总有朋友抱怨失眠
在床上翻到后半夜还是醒着
想睡却睡不着是一件多么痛苦的事
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治疗失眠的方法很多，药物治疗虽近期疗效比较好，但停药后易复发，且毒副作用大，长期服用容易产生耐受性、成瘾性及戒断性反应等，而重复经颅磁刺激（TMS治疗）采用纯物理治疗方式，能有效避免安眠类药物治疗带来的毒副作用，改善睡眠质量，现已成为治疗失眠的一项新兴的医疗手段。
科室案例分析
何某，女，51岁，半年前丈夫因病去世，由于情志不畅而彻夜不眠，服用安定后能稍睡几时，继则加重，日夜不能眠，后服氯氮平、三唑仑等镇静剂，一日能睡2h-3h，渐对药物产生依赖，不服则日夜不能合目。近3个月，虽大量服用各种镇静剂，却日夜不能入睡片刻，精神焦虑，忧心如焚，恐不能生。
我科根据症状、体征，完善相关检查，考虑慢性失眠，分析原因在于该患者对失眠存在过度焦虑、紧张情绪，夜间大脑皮层过度兴奋，触及交感神经，导致机体单胺类、皮质醇分泌增多，夜间褪黑素分泌过少，最终产生精神-心理-躯体共病的失眠问题。
为解决该患者失眠障碍，我科结合传统针灸、推拿、配合心理疏导，引用现代康复重复经颅磁技术（rTMS）治疗失眠障碍。首次采用rTMS治疗后，该患者当夜即安然入睡，住院治疗3周后症状好转办理出院，门诊巩固治疗1月余，近期回访饮食、睡眠、大小便等一切正常，回归日常工作。
什么是经颅磁刺激?
经颅磁刺激是以脑生理学、生物物理学、磁生物学和临床脑病治疗学为基础，综合了国外经颅磁刺激（TMS）特点，采用低频变频式重复性（rTMS）交变电磁治疗技术，通过治疗帽中多个电磁发生器，输出特定能量的变频交变电磁对大脑多个功能部位同时进行磁刺激，在脑内生成感应交变电场，对脑细胞和中枢神经实现磁电综合干预的效果。
经颅磁刺激可以治疗哪些疾病?
经颅磁刺激主要用于难治性脑功能疾病的治疗，经颅磁刺激用于抑郁症的疗效已得到了医学界的广泛认可。它克服了传统的电刺激和其它物理方法物理因子难以透过颅脑屏障的缺憾，感应电场能使细胞带电量增加血液循环加和快携氧能力提高，提高损伤细胞的自身修复能力，促进病灶区炎症和瀼液的吸收，加快侧枝循环的建立，促进脑功能的恢复，从而达到治疗和改善某些脑部疾病和调整脑的亚健康状态的目的。
经颅磁刺激器可同时用于治疗缺血性脑血管疾病，脑供血不足，脑动脉硬化，老年痴呆，帕金森，失眠，健忘，记忆力减退，脑疲劳综合征，脑外伤，颅脑损伤，脑出血恢复期，焦虑症，抑郁症，强迫症，精神分裂症，儿童脑瘫导致言语、肢体运动障碍，大脑发育迟缓、癫痫、弱智；小儿自闭症、多动症、注意力不集中等。
做经颅磁刺激治疗过程是什么样的?
rTMS治疗慢性失眠一般选择变频与定频F3交替治疗，治疗强度为强档输出，时间为20-30分钟/次，1-2次/天，1个月为一个大疗程。治疗过程患者坐着，把一个八字形线圈，紧贴头皮(头发不受影响)。把产生磁场的设备，一个类似于放大器的东西，将磁场放大后，通过八字形线圈输出。患者只能听到哒哒的声音，有点像钟表声。无其他异常感觉。
做经颅磁刺激会不会有辐射，或其他的副作用呢?
磁场本身没有什么辐射。地球就是磁场，我们天天都在磁场中，不存在什么辐射，所以，辐射问题不用担心。也没有什么副作用。
rTMS治疗睡眠障碍的原理是利用磁场改变大脑局部皮层的兴奋性水平，通过改变觉醒和睡眠皮质的局部活动，抑制和加强特定的脑电节律，使中枢神经系统产生镇静性的内源性脑啡肽，从而降低交感神经活性，调整机体昼夜节律。
目前治疗失眠的方法很多，首先要确定失眠的病因，然后才能对症治疗。重复经颅磁治疗属于物理治疗，其是除药物治疗外一种很好的补充疗法，且被证实对身体无副作用。符合rTMS适应症的失眠患者，可以前往我院康复科咨询及诊治。
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